Etude de l’effet de la trabéculectomie sur les erreurs de réfraction dans le glaucome de l’enfant au CHU IOTA

Abstract

Introduction : Le glaucome infantile est une hypertonie oculaire existant dès la naissance, ou apparaissant secondairement, due à une anomalie de l’angle iridocornéen ou du segment antérieur (SA). Il peut causer non seulement une amblyopie organique mais aussi une amblyopie fonctionnelle. La trabéculectomie étant le traitement chirurgical de référence permet un changement dans cette amblyopie fonctionnelle. Objectif : Le but était d’étudier l’effet de la trabéculectomie sur les erreurs de réfraction dans le glaucome de l’enfant au CHU-IOTA Patients et méthodes : Nos patients étaient des enfants âgés de 0 à 12ans reçus en consultation dans l’unité d’ophtalmo-pédiatrie et ayant rempli les critères d’inclusion. Diverses mesures ont été réalisées chez chacun d’eux en pré et post-opératoire à savoir la longueur axiale, le diamètre cornéen, l’acuité visuelle, l’auto-réfractométrie, la skiascopie. Le matériel de routine pour la réfraction, la biométrie et la trabéculectomie a été utilisé. Le but était d’étudier l’effet de trabéculectomie sur les erreurs de réfraction chez les enfants opérés de glaucome. Résultats : Il s’agissait d’une étude prospective allant de Janvier 2019 à Décembre 2019. Cette étude a porté sur 47 yeux de 27 patients répondant aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 5,04 ans avec des extrêmes de 0,5 et 12 ans dont le sexe masculin était le plus touché (62,96%). Le diamètre cornéen et la longueur axiale étaient supérieurs à la moyenne en préop (13,88mm et 23,87mm) et comparables à la moyenne en postop (12,52mm et 22,25mm). La myopie était le vice de réfraction le plus représenté avec un taux de 85,19%. L’évolution postop de la réfraction montre une réduction du degré des différentes amétropies du fort ou du moyen en faible. Conclusion : La trabéculectomie a un effet positif sur la réfraction en réduisant le degré des amétropies préexistantes.