Echographie des urgences obstétricales à l’unité d’imagerie médicale du centre de santé de référence de la commune V à propos de 300 cas

Abstract

Méthodologie :IL s’agit d’une étude prospective et transversale réalisée dans l’unité d’imagerie médicale du centre de santé de référence de la V à Bamako d’octobre 2017 au Mars 2018. L’objectif de ce travail était de déterminer la fréquence des motifs de demande et des urgences obstétricales diagnostiquées à l’échographie. Résultats : Durant cette période, nous avons colligé trois cent (300) cas d’urgence obstétricale sur six mille cinq cent échographies réalisées soit une fréquence de 4,6%. L’âge moyen de nos gestantes était de 26,50 ± 6,2 ans avec des extrêmes de 16ans et 40ans. La métrorragie et les douleurs pelviennes étaient les motifs les plus évoqués de la demande d’échographie soit respectivement 65,6% et 15%.Les avortements incomplets, les décollements ovulaires, les grossesses arrêtées et extra-utérines, étaient les diagnostics les plus retrouvés à l’échographie du premier trimestre soit respectivement 30,5% ; 16, 1% ; 12,6% et 13,7%.Une confrontation écho- clinique avait montré que 95,65% des G.E.U étaient confirmées en peropératoire avec une marge d’erreur de 04, 35%. Les béances cervicales, l’hématome retro- placentaire (HRP) et le placenta bas inséré étaient les anomalies les plus diagnostiquées au 2 ème et 3 ème trimestre soit 32% ; 37,8% ; 21,6% respectivement. La rupture utérine était rare soit 01,6%. Conclusion : L’échographie constitue un examen de premier choix dans le diagnostic des urgences obstétricales.