Accès des nomades des zones transfrontalières aux interventions sous directive communautaire ciblant le paludisme et les maladies tropicales négligées au Mali en 2018

Abstract

Au Mali, l’accès des nomades aux interventions de santé est un problème de santé publique. La question que se posent plusieurs intervenants en santé publique des pays où vivent ces nomades est de savoir comment améliorer leur santé. Cette étude a été initiée dans le but d’évaluer la situation sanitaire des populations nomades dans les districts sanitaires de Koro et Tominian en général et l’accès aux interventions sous directive communautaire en particulier. La distribution médicamenteuse de masse (DMM) et la chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS) sont pratiquées dans cette zone de nomadisme. Nous avons réalisé 51 interviews individuelles chez les agents de santé et leaders communautaire, 38 focus group chez les nomades et sédentaires. Comparés à la population sédentaire, les nomades ont moins accès aux services de santé. Le problème de santé prioritaire est le paludisme chez les enfants. La recherche active des nomades, la sensibilisation et la connaissance de l’itinéraire des nomades sont les facteurs qui peuvent améliorer les taux de couverture de DMM et de CPS dans les zones transfrontalières de nomadisme. Nos résultats montrent que, vu le mode de vie des nomades, pour améliorer leur accès aux interventions sous directives communautaires (IDC) ciblant les maladies tropicales négligées à chimioprévention (MTN-CP) et le paludisme, il faut un changement dans la politique de santé du Mali pour mieux prendre ces nomades en compte.