Evaluer les résultats à mi-parcours de l'œsocardiomyotomie de Heller par voie transthoracique avec la mise en place du système anti-reflux par un lambeau diaphragmatique pour le mégaoesophage idiopathique. Il s'agissait d'une étude prospective ayant concerné 21 patients (14 femmes et 7 hommes) opérés pour un mégaoesophage idiopathique durant une période de 3 ans. La voie d'abord a été la voie transthoracique gauche pour tous nos patients. Un système anti-reflux avait été réalisé en utilisant un lambeau diaphragmatique sur toute la longueur de la myotomie de l'œsophage thoracique. L'âge moyen était de 32 ans (extrêmes : 16 et 68 ans). Les suites immédiates étaient simples. Après l'intervention nous avons assisté à une disparition complète de la dysphagie chez 21 patients (100 %) (p 0,05). L'œsocardiomyotomie de Heller par voie transthoracique associée à la mise en place systématique d'un système anti-reflux par lambeau diaphragmatique donne de bons résultats.