Paludisme au prémier trimestre de la grossesse au Centre de santé de Référence de la Commune I du district de Bamako

Abstract

Les objectifs de notre étude étaient d'évaluer la fréquence du paludisme dans une population de gestante au cours du 1er trimestre de la grossesse, de décrire les caractéristiques sociodémographiques des gestantes parasitées, d'identifier les facteurs de risque du paludisme et de décrire les principales manifestations en faveur du paludisme. Nous avons mené une étude prospective et transversale allant d'Avril 2008 à Mars 2009 au Centre de Santé de Référence de la Commune I. Sur 280 gestantes testées, 80 ont été infectées par le plasmodium soit une prévalence de 29 p.100 . Les tranches d'âges les plus infectées ont été celles inférieures à 30 ans qui ont totalisé 92,5 p.100 des cas et les charges parasitaires très élevées ont été observées dans les tranches de 15 à 19 ans (37,5 p.100 ) et de 20 à 24 ans (36,84 p.100 ). La majorité de nos gestantes (56,25 p.100 ) résidaient en commune I. Elles sont mariées à 78,75 p.100 et non scolarisées à 48,75 p.100 . Plus de trois quart des gestantes infectées soit 76,25 p.100 n'utilisaient pas les moustiquaires imprégnées d'insecticide. L'infection a prédominé en saison post-hivernale avec 48,75 p.100 des gestantes infectées pendant les mois d'octobre à décembre. Les primi-secondigestes étaient les plus infectées, représentant 77,5 p.100 des gestantes impaludées et les charges parasitaires très élevées ont été surtout observées chez les primi-secondigestes que chez les troisièmes gestes et plus. La charge parasitaire a été très élevée chez 26,25 p.100 des gestantes parasitées.Le signe clinique le plus fréquent a été la fièvre, présente chez 61,25 p.100 des gestantes parasitées. Les frissons ont été présents chez près de 30 p.100 de gestantes parasitées. L'anémie a été retrouvée chez 51,25 p.100 des gestantes parasitées et 8,75 p.100 avaient une anémie sévère. Nos gestantes ont été plus anémiées au 3e mois de grossesse ; alors qu'elles ont majoritairement été infectées au 2e mois. Près de 91 p.100 des gestantes ayant une parasitémie très élevée ont été anémiées et 63,63 p.100 avaient une anémie sévère.