| dc.description.abstract | Dans l'étude la prévalence de l'IDM était de 2,17 p.100 . L'âge moyen dans la série était 58 ans avec des extrêmes à 35 ans et à 83 ans. La classe modale y était la tranche d'âge de 60 - 69 ans. La prédominance était masculine avec plus de 3/4 de l'effectif (76,90 p.100 ). Dans le sexe masculin 40 p.100 des malades appartenaientt aux tranches d'âge 50 - 69 ans. Chez les femmes nous ne décrivions pas de nécrose myocardique avant 40 ans. 3/4(76,92 p.100 ) environ des patients avaient un niveau socio-économique moyen. La sédentarité et le tabagisme étaient les facteurs de risque prééminents avec respectivement 84,62 p.100 et 57,69 p.100 de fréquence. Environ 3/4 (73,08 p.100 ) des patients cumulaient au moins trois facteurs de risque cardiovasculaire. Le diabète et l'UGD avec 11.54 p.100 de fréquence chacun constituaient les antécédents médicaux dominants.La douleur thoracique (88.46 p.100 ) était le signe fonctionnel dominant. Suivaient et à égalité (42.31 p.100 ) les palpitations et les vomissements. La majorité des patients (80.80 p.100 ) à l'accueil étaient afébrile. Le rythme cardiaque était régulier chez plus de 3/4 (76.92 p.100 ) des malades, la fréquence rapide dans près de la moitié des cas (46.15 p.100 ). Un galop protodiastolique était entendu chez 2 malades et chez autant un souffle de régurgitation mitrale. Une hypertension artérielle systolique ou diastolique était enregistrée avec des fréquences respectives de 42.30 p.100 et 38.46 p.100 . Plus de 2/3(69.20 p.100 ) des patients avaient une auscultation pulmonaire normale à l'accueil. La quasi totalité des patients (96,20 p.100 ) avaient un examen abdominal normal à l'arrivée. A l'ECG de surface, une lésion sous épicardique était enregistrée dans la majorité des cas (96,20 p.100 ). Il s'agissait surtout des localisations postéro-inférieures et antérieures étendues avec respectivement 38,5 p.100 et 34.60 p.100 de fréquence. A l'échodoppler cardiaque, une dilatation ventriculaire gauche était décrite chez plus de 2/5 (42.3 p.100 ) des patients et chez environ autant, une fraction d'éjection abaissée (38.46 p.100 ). Les atteintes segmentaires de cinétique étaient dominées par l'hypokinésie dans plus de 2/5(46.15 p.100 ) des cas. Dans plus de 4/5(84,60 p.100 ) des cas, la troponine était élevée. Tous les malades de l'échantillon ont réçu à l'accueil un IEC, une statine et antiagrégant plaquettaire. Le séjour hospitalier moyen était de 10 jours avec des extrêmes à 5 jours et à 24 jours.Dans plus de la moitié des cas (53,84 p.100 ) l'évolution était favorable et nous enregistrions 3 décès soit une létalité de 11,54 p.100 répartie en deux hommes et une femme. Une complication était décrite chez neuf (9) malades le plus souvent à type d'insuffisance cardiaque. Parmi les décédés, la localisation topographique était deux fois sur trois (66,67 p.100 ) postéro-inférieure. La VS était accélérée chez 14 malades et la CRP augmentée chez 12 malades. La totalité des malades décédés avaient un syndrome inflammatoire biologique. | |
