Aspects épidémiologiques, cliniques, et pronostiques de la césarienne au centre de sante de référence (CSREF) de Sikasso

Abstract

Notre étude s’est déroulée au Centre de Santé de Référence de Sikasso. Il s’agissait d’une étude transversale avec collète prospective des données, intitulée (Aspects épidémiologiques, cliniques, et pronostiques de la césarienne au centre de sante de référence (CSREF) de Sikasso) Elle s’est portée sur les 667 cas de césarienne sur une période de six mois (du 1er au 31 Jun 2019) La fréquence de la césarienne pendant la période d’étude était de 31%. La césarienne d’urgence a représenté 80,5% contre 19,5% de césarienne prophylactique pour un total de 2151 accouchements. L’âge moyen de notre population d’étude était 26 ans avec des extrêmes de 14 et 26 ans. 31,9% des parturientes n’avaient réalisé aucune consultation prénatale, 45,9% avaient fait au moins une à consultation prénatale, 22,2% quatre consultation prénatale ou plus. Les bassins généralement rétrécis et limites étaient les indications les plus représentée avec 32,8%.L’hemorragie était la complication per opératoire la plus fréquente avec 5%. L’anémie a été la complication post opératoire majoritaire suivi des infections à savoir : la suppuration pariétale 2,4% et l’endométrite 2,1%.Anesthésie générale représentait la quasi-totalité de notre mode d’anesthésie soit 97%. Nous avons enregistré un taux de mortalité périnatale de 20,1%, un cas de décès per césarienne par hématome rétro placentaire Grade IIIb de Sher. La morbidité foetale était plus élevée dans les césariennes d’urgence que dans les césariennes prophylactiques. En conclusion : La césarienne prophylactique est une intervention qui a fait ses preuves dans l’amélioration du pronostic maternel et foetal contrairement à la césarienne fait en urgence, une référence précoce, une évacuation a temps des cas compliqués, une amélioration des conditions d’évacuation et l’acquisition du matériel de réanimation des nouveau-nés permettent de réduire d’avantage la survenue des complications per et post opératoires mais aussi contribuent à l’amélioration de la qualité de prise en charge des césariennes.