Peritonites typhiques chez l'enfant: Evaluation de la morbi-mortalité au CHU Gabriel Touré, Bamako.

Abstract

Déterminer les facteurs liés aux complications post-opératoires des perforations typhiques du grêle chez l'enfant. juin 2005 au 30 juin 2010 chez tous les enfants âgés de 0 à 14 ans traités pour péritonite par perforation iléale dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Les perforations traumatiques et les patients à dossier incomplet n'ont pas été inclus dans l'étude. En 5 ans nous avons colligé 105 cas de perforations iléales typhiques. Après le traitement chirurgical les suites immédiates ont été simples chez 70 malades (66,6%), une suppuration pariétale a été notée chez 15 patients (14,3%) et une fistulisation chez 4 autres (3,9%). Le décès était survenu chez 16 malades (15,2%). Les complications ont été fonctions de l'âge du patient, du Score ASA, du délai de prise en charge, de la quantité du liquide intraabdominal, du nombre et siège de la perforation, de la technique chirurgicale et de la durée de l'intervention (P La réduction de la morbi-mortalité passe par la prévention, un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate des fièvres typhoïdes.